Εισαγωγή
Αλλάζει πράγματι η σεξουαλική επιθυμία κατά την εμμηνόπαυση; Και γιατί η ιατρική κοινότητα αγνόησε για δεκαετίες αυτή τη συζήτηση;
Σήμερα, περισσότερες από 1,2 δισεκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως βρίσκονται στην εμμηνόπαυση ή στη μεταβατική περίοδο προς αυτήν. Παρ’ όλα αυτά, η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται ως δευτερεύον ζήτημα.
Ωστόσο, τα δεδομένα αλλάζουν. Η έγκριση φαρμακευτικής θεραπείας για τη Υποδραστήρια Διαταραχή Σεξουαλικής Επιθυμίας (HSDD) και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες σηματοδοτεί μια νέα εποχή. Πλέον, η σεξουαλική υγεία αναγνωρίζεται ως ουσιώδες στοιχείο της συνολικής υγείας σε κάθε ηλικία.
Εμμηνόπαυση: μια παγκόσμια βιολογική μετάβαση
Τι ακριβώς συμβαίνει στο σώμα της γυναίκας κατά την εμμηνόπαυση;
Η εμμηνόπαυση αποτελεί μια φυσιολογική βιολογική μετάβαση, κατά την οποία μειώνεται σταδιακά η ωοθηκική λειτουργία και πέφτουν τα επίπεδα των οιστρογόνων. Κάθε χρόνο, περίπου 47 εκατομμύρια γυναίκες εισέρχονται σε αυτή τη φάση ζωής.
Επιπλέον, η εμμηνόπαυση δεν επηρεάζει μόνο το σώμα. Αντίθετα, επηρεάζει:
-
τη διάθεση
-
την εικόνα σώματος
-
τις συντροφικές σχέσεις
-
και, κυρίως, τη σεξουαλική επιθυμία
Παρόλα αυτά, η ιατρική φροντίδα συχνά παραβλέπει αυτή τη διάσταση.
Εμμηνόπαυση και σεξουαλική επιθυμία: μια υποτιμημένη πραγματικότητα
Πόσο συχνά μειώνεται η libido στην εμμηνόπαυση;
Τα επιδημιολογικά δεδομένα απαντούν ξεκάθαρα. Συγκεκριμένα:
-
50%–70% των γυναικών στην εμμηνόπαυση αναφέρουν σημαντική μείωση της επιθυμίας
-
Σε μεγάλη μελέτη στις ΗΠΑ, 52,4% των εμμηνοπαυσιακών γυναικών ανέφεραν χαμηλή libido, έναντι 26,7% των προεμμηνοπαυσιακών
-
Σε γυναίκες 40–65 ετών, 69,3% ανέφεραν χαμηλή επιθυμία και 32,2% πληρούσαν τα κριτήρια HSDD
Επομένως, η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία δεν αποτελεί εξαίρεση. Αντίθετα, αποτελεί τον κανόνα για πολλές γυναίκες.
Τι είναι η Υποδραστήρια Διαταραχή Σεξουαλικής Επιθυμίας (HSDD);
Πότε η χαμηλή επιθυμία γίνεται διαταραχή;
Η HSDD δεν περιγράφει απλώς μια φάση ζωής. Αντιθέτως, πρόκειται για αναγνωρισμένη ιατρική κατάσταση με σαφή διαγνωστικά κριτήρια.
Χαρακτηρίζεται από:
-
επίμονη απουσία σεξουαλικών σκέψεων ή επιθυμίας
-
έντονη προσωπική δυσφορία
-
απουσία άλλης ιατρικής ή φαρμακευτικής αιτίας
Είναι ψυχολογικό θέμα;
Όχι. Η επιστήμη το ξεκαθαρίζει.
Η HSDD επηρεάζει άμεσα την αυτοεκτίμηση, τη συντροφική σχέση και την ψυχική υγεία. Παράλληλα, η έρευνα δείχνει ότι πρόκειται για νευροβιολογική διαταραχή με συγκεκριμένους μηχανισμούς στον εγκέφαλο.
Ιστορικό ορόσημο: Έγκριση της φλιμπανσερίνης (Addyi®)
Τι σημαίνει πρακτικά η έγκριση της φλιμπανσερίνης;
Ο FDA ενέκρινε τη φλιμπανσερίνη (Addyi®) και για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες κάτω των 65 ετών, αναγνωρίζοντας επίσημα ότι:
-
η σεξουαλική επιθυμία δεν εξαφανίζεται με την ηλικία
-
οι γυναίκες άνω των 50 δικαιούνται τεκμηριωμένη θεραπεία
-
η σεξουαλική υγεία αποτελεί βασικό πυλώνα υγείας
Έτσι, η ιατρική κοινότητα κάνει ένα αποφασιστικό βήμα προς την ισότητα.
Πώς δρα η φλιμπανσερίνη: μη ορμονική και κεντρική δράση
Γιατί δεν πρόκειται για ορμονική θεραπεία;
Η φλιμπανσερίνη δρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Συγκεκριμένα:
-
μειώνει τη δραστηριότητα της σεροτονίνης
-
ενισχύει τη ντοπαμίνη και τη νοραδρεναλίνη
-
αποκαθιστά την ισορροπία των νευροδιαβιβαστών που ρυθμίζουν την επιθυμία
Τι σημαίνει αυτό στην πράξη;
Η γυναίκα:
-
δεν λαμβάνει «φάρμακο στιγμής»
-
ακολουθεί καθημερινή αγωγή
-
βλέπει σταδιακή βελτίωση της επιθυμίας και της συναισθηματικής ευεξίας
Κλινική τεκμηρίωση και ασφάλεια
Υποστηρίζουν τα δεδομένα τη χρήση της φλιμπανσερίνης;
Ναι. Οι κλινικές μελέτες δείχνουν:
-
στατιστικά σημαντική βελτίωση της σεξουαλικής επιθυμίας
-
βελτίωση της ποιότητας ζωής
-
θετική σχέση οφέλους–κινδύνου, ακόμη και μετά την εμμηνόπαυση
Επιπλέον, περισσότερα από 10 χρόνια δεδομένων ασφάλειας ενισχύουν τη θεραπευτική της αξία.
Κλινικές και κοινωνικές προεκτάσεις
Γιατί αυτή η εξέλιξη ξεπερνά την ιατρική πράξη;
Επειδή:
-
καταρρίπτει τον μύθο ότι η επιθυμία τελειώνει με την ηλικία
-
προωθεί την ισότητα στη σεξουαλική υγεία
-
ενθαρρύνει τον ανοιχτό διάλογο χωρίς στίγμα
Έτσι, οι γυναίκες αποκτούν φωνή, επιλογές και πρόσβαση σε φροντίδα.
Συμπέρασμα
Η έγκριση της φλιμπανσερίνης για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες δεν προσθέτει απλώς μια νέα θεραπεία. Αντίθετα, αναγνωρίζει επίσημα τη σεξουαλική υγεία ως δικαίωμα.
Τελικά, η εμμηνόπαυση δεν σηματοδοτεί το τέλος της επιθυμίας. Αντιπροσωπεύει μια νέα φάση ζωής που αξίζει ενημέρωση, κατανόηση και σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές.