Περίπου 1,2 δισεκατομμύρια γυναίκες στον πλανήτη μπαίνουν σε μια νέα εποχή
Εγκρίθηκε φάρμακο για τη γυναικεία χαμηλή σεξουαλική επιθυμία ( ή Υποδραστήρια Διαταραχή Σεξουαλικής Επιθυμίας) στην εμμηνόπαυση
Η εμμηνόπαυση δεν είναι το τέλος της θηλυκότητας, της επιθυμίας ή της σεξουαλικής ζωής. Είναι μια βιολογική μετάβαση – και για εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως, μια περίοδος βαθιών αλλαγών που μέχρι σήμερα έμεναν συχνά αόρατες στην ιατρική φροντίδα.
Σύμφωνα με διεθνή επιδημιολογικά δεδομένα, περισσότερες από 1,2 δισεκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως έχουν ήδη φτάσει στην εμμηνόπαυση ή βρίσκονται στη μεταβατική περίοδο προς αυτήν. Κάθε χρόνο, περίπου 47 εκατομμύρια γυναίκες εισέρχονται στην εμμηνόπαυση σε όλο τον κόσμο.
Εμμηνόπαυση και σεξουαλική επιθυμία: μια υποτιμημένη πραγματικότητα
Η χαμηλή σεξουαλική επιθυμία (libido) ή η Υποδραστήρια Διαταραχή Σεξουαλικής Επιθυμίας (Hypoactive Sexual Desire Disorder – HSDD) αποτελεί μία από τις συχνότερες – αλλά λιγότερο συζητημένες – επιπτώσεις της εμμηνόπαυσης.
Τα δεδομένα είναι αποκαλυπτικά:
- 50% έως 70% των γυναικών στην εμμηνόπαυση αναφέρουν σημαντική μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
- Σε μεγάλη μελέτη στις ΗΠΑ, 52,4% των φυσικά εμμηνοπαυσιακών γυναικών ανέφεραν χαμηλή libido, έναντι μόλις 26,7% των προεμμηνοπαυσιακών, δείχνοντας σχεδόν διπλάσια συχνότητα μετά την εμμηνόπαυση.
- Σε πληθυσμιακή μελέτη γυναικών ηλικίας 40–65 ετών, 69,3% ανέφεραν χαμηλή επιθυμία, ενώ 32,2% πληρούσαν τα διαγνωστικά κριτήρια HSDD, δηλαδή χαμηλή επιθυμία που συνοδεύεται από προσωπική δυσφορία.
Τι είναι η HSDD;
Η Υποδραστήρια Διαταραχή Σεξουαλικής Επιθυμίας χαρακτηρίζεται από:
- επίμονη ή επαναλαμβανόμενη απουσία σεξουαλικών σκέψεων ή επιθυμίας
- ψυχολογική δυσφορία ή δυσκολίες στις σχέσεις
- απουσία άλλης ιατρικής, ψυχιατρικής ή φαρμακευτικής αιτίας που να εξηγεί πλήρως το πρόβλημα
Η HSDD δεν είναι «στο μυαλό της γυναίκας». Είναι μια αναγνωρισμένη ιατρική κατάσταση που επηρεάζει την αυτοεικόνα, τη συντροφική σχέση, την ψυχική υγεία και την ποιότητα ζωής.
Ιστορικό ορόσημο: Έγκριση της φλιμπανσερίνης (Addyi®) για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
Η πρόσφατη έγκριση της φλιμπανσερίνης (Addyi®) για τη θεραπεία της HSDD και σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες κάτω των 65 ετών από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προόδου στη γυναικεία σεξουαλική υγεία.
Για πρώτη φορά, αναγνωρίζεται επίσημα ότι:
- η σεξουαλική επιθυμία δεν σταματά με την εμμηνόπαυση
- οι γυναίκες μετά τα 50 έχουν δικαίωμα σε στοχευμένη, τεκμηριωμένη θεραπεία
- η σεξουαλική υγεία αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της συνολικής υγείας σε κάθε ηλικία
Φλιμπανσερίνη: μη ορμονική, κεντρική δράση
Η φλιμπανσερίνη είναι μη ορμονικός παράγοντας με δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε αντίθεση με θεραπείες που στοχεύουν στη γεννητική αιμάτωση, δρα στον εγκέφαλο:
- ρυθμίζει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών σεροτονίνης, ντοπαμίνης και νοραδρεναλίνης
- ενισχύει τα διεγερτικά μονοπάτια που σχετίζονται με τη σεξουαλική επιθυμία
- μειώνει τη συναισθηματική δυσφορία που συνοδεύει τη χαμηλή libido
Χορηγείται καθημερινά, με στόχο τη σταδιακή αποκατάσταση της επιθυμίας και όχι την άμεση σεξουαλική απόκριση.
Κλινική τεκμηρίωση και ασφάλεια
Η φλιμπανσερίνη υποστηρίζεται από:
- τις μεγαλύτερες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες στη γυναικεία σεξουαλική υγεία
- πάνω από 10 χρόνια δεδομένων ασφάλειας
- τεκμηριωμένη βελτίωση τόσο της σεξουαλικής επιθυμίας όσο και της υποκειμενικής ικανοποίησης και της ψυχολογικής ευεξίας
Η επέκταση της ένδειξης στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες επιβεβαιώνει τη θετική σχέση οφέλους–κινδύνου και σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.
Κλινικές και κοινωνικές προεκτάσεις
Η έγκριση του Addyi® σηματοδοτεί:
- αναγνώριση της σεξουαλικής υγείας ως ιατρικής προτεραιότητας σε όλη τη διάρκεια της ζωής
- αποδόμηση του μύθου ότι η επιθυμία «τελειώνει» με την εμμηνόπαυση
- πιο ισότιμη προσέγγιση στη θεραπεία ανδρικών και γυναικείων σεξουαλικών δυσλειτουργιών
Συμπέρασμα
Η έγκριση της φλιμπανσερίνης για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες δεν είναι απλώς μια νέα θεραπευτική επιλογή. Είναι μια δήλωση σεβασμού στη γυναικεία εμπειρία, στη σεξουαλικότητα και στην ποιότητα ζωής.
Αν και καθυστερημένη, αυτή η εξέλιξη ανοίγει τον δρόμο για περισσότερη έρευνα, καλύτερη κλινική φροντίδα και ουσιαστική αναγνώριση των σεξουαλικών αναγκών των γυναικών σε κάθε ηλικία.
Για εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως, το νέο μότο μπορεί πια να είναι:
#φλιμπανσερίνη – αγαπημένη
Βιβλιογραφία
- American Psychiatric Association.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5). 5th ed. Washington, DC: APA; 2013.
→ Ορισμός και διαγνωστικά κριτήρια της διαταραχής σεξουαλικής επιθυμίας. - Clayton AH, Goldfischer ER, Goldstein I, et al.
Evaluation of the efficacy and safety of flibanserin in women with hypoactive sexual desire disorder.
Journal of Sexual Medicine. 2016;13(11):1783–1794.
→ Βασική τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη για την αποτελεσματικότητα της